Три года борьбы: как уникальное гериатрическое отделение в Дзержинске спасает активное долголетие

Активное долголетие в центре внимания заботы и профессионализма

В городской больнице №2 на протяжении трех лет функционирует специализированное гериатрическое отделение. Оно играет ключевую роль в обеспечении активного долголетия для пожилых людей. Особенностях его работы рассказали заведующая отделением Юлия Фоменко и заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ НО Городская больница № 2 г. Дзержинска Александр Пигин. Об этом сообщает издание, опубликовавшее интервью с медицинскими специалистами.

Наше отделение приступило к работе в конце 2022 года, в рамках реализации федерального проекта "Старшее поколение" национального проекта "Демография". Новую специальность гериатр - врача, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением пожилых людей - я получила в 2019 году. Однако пандемия коронавируса отложила планы по открытию гериатрического отделения на три года. Как потом узнала, меня с нетерпением ждал весь коллектив: мол, я приду и научу всех, как работать. А я и сама после обучения ни дня не практиковалась в гериатрии. Поэтому всё пришлось начинать буквально с нуля. И каждый день - дорабатывать, совершенствовать, доводить до ума. Различные тесты, таблицы для пациентов, порядок осмотра - это ведь все уникальные вещи, в обычной терапии не использующиеся. Признаюсь, поначалу даже не было четкого списка анализов, которые необходимо брать у пациентов при поступлении, - рассказывает Юлия Фоменко.

Ни у кого из дзержинских медиков не было опыта работы в этом направлении медицины. За три года мы выработали четкие план-схемы, стандарты оказания медицинской помощи, клинические рекомендации. Последние, правда, часто корректируются - в пользу пациентов, конечно. Не так давно, например, к списку обязательных анализов добавились лабораторные исследования, показывающие уровень гормонов и витамина Д. А с сентября мы всем пациентам в обязательном порядке проводим компьютерную томографию головного мозга. - добавляет Александр Пигин.

Процесс лечения в гериатрическом отделении схож с другими стационарными отделениями.

Сначала пациента осматривает лечащий врач, затем ему назначается обследование - лабораторное и инструментальное. Дальше, на основании полученных данных, назначается лечение - медикаментозное и физиотерапевтическое. Физиопроцедуры назначает физиотерапевт - в зависимости от состояния здоровья пациента, - объясняет Юлия Фоменко.

Среднестатистический пациент отделения - это женщина в возрасте 75-80 лет, страдающая от хронических заболеваний, таких как артроз, гипертония и сахарный диабет. По словам заведующей отделением, мужчины менее ответственно подходят к своему здоровью, что сказывается на продолжительности их жизни. Госпитализация в отделение возможна для людей старше шестидесяти лет.

Александр Пигин объясняет, почему пожилым людям с хроническими заболеваниями рекомендуется госпитализация в гериатрическое отделение, а не в терапевтическое или кардиологическое отделение, подчеркивая комплексный подход.

В этих отделениях делается акцент на одно конкретное заболевание, а у нас - комплексный подход к лечению пожилых людей. И самое главное отличие - мы занимаемся лечением атеросклероза, профилактикой деменции, улучшаем когнитивные функции мозга. С этим больше не работают нигде. Поэтому наше отделение можно смело назвать уникальным, - объясняет Александр Пигин.

Юлия Фоменко также добавляет, что врач-гериатр оценивает сочетание и взаимодействие всех лекарственных препаратов, которые пациент принимает на постоянной основе.

Традиционно у наших пациентов уже есть целый список лекарств, которые они принимают на постоянной основе. Причем некоторые даже не знают, зачем и от чего они пьют таблетки, даже дублируют их. Я прошу приносить с собой аптечку, и мы подробно разбираем необходимость того или иного лекарства, - говорит Юлия Фоменко.

Для госпитализации в гериатрическое отделение необходимо направление участкового терапевта. Пациенты могут проходить лечение до двух раз в год. В отделении уже есть постоянные посетители, которые возвращаются, замечая положительный эффект от терапии.

Бывает, некоторых привозят на коляске, а потом смотрим - они уже чуть ли не бегают по коридору. Вот, к примеру, лежала у нас 86-летняя бабушка. Она практически не говорила, а к концу лечения смогла написать имена детей и внучки, - делится Юлия Фоменко.

Александр Пигин уточняет, что хотя крайняя степень деменции, известная как болезнь Альцгеймера, не поддается лечению, в отделении проводятся профилактические мероприятия и медикаментозно улучшается кровоток.

Да, лекарство от старости еще не придумали, но за активное долголетие надо бороться. И мы в этом помогаем. Конечно, чем раньше к нам обращаются - тем лучше. Если вы замечаете странности поведения у ваших пожилых родственников - не затягивайте с этой проблемой, - призывает Александр Пигин.

При выписке каждому пациенту предоставляется ряд рекомендаций.

Самое главное, говорю я им, ведите активный образ жизни, не залеживайтесь, находите себе хобби. И развивайте когнитивные функции - читайте, разгадывайте кроссворды, общайтесь, - наставляет Юлия Фоменко.

Среди потребностей гериатрического отделения Юлия Фоменко выделяет более тесное взаимодействие с социальными службами.

Они должны нам поставлять пациентов, а мы им - передавать тех, кто нуждается в специальном уходе. В идеале, социальный работник должен вести прием с конкретной периодичностью непосредственно в нашем отделении. А еще у нас в штате должен быть эрготерапевт - медик, который специализируется на оценке и реабилитации людей с физическими, психическими или социальными нарушениями, - объясняет Юлия Фоменко.

Александр Пигин отмечает, что специалисты-гериатры в Дзержинске пока остаются редкими не только в Дзержинске, но и во всей области.

Пока да. Но планируется, что кабинеты таких специалистов должны быть в каждой поликлинике, а гериатрические койки - в каждом отделении любого стационара. Так что надеемся на дальнейшее развитие этого направления и смотрим в будущее с оптимизмом. - подытоживает Александр Пигин.

Как сообщалось ранее, в Дзержинске активно отмечают вклад медицинских работников в жизнь города, о чем свидетельствует включение портрета врача-фтизиатра Светланы Дрозд на городскую Доску почета в 2025 году, а также Елены Букаты в 2022 году. В этот же период, с конца 2022 года, во 2-й больнице Дзержинска начало свою работу уникальное гериатрическое отделение. На фоне этих событий, Татьяна Вилянова перешла работать в поликлинику № 2 той же больницы. Её многолетний опыт, начавшийся с выпуска из Нижегородского мединститута в 1991 году и включавший почти двадцать лет на станции скорой помощи, а затем руководство первично-сосудистым отделением с 2013 года, делает её ценным специалистом для учреждения.